Болка при секс

Сексът трябва да е приятна и забавна част от живота ни. Той осигурява чудесен начин за интимно опознаване между двойките. Въпреки това обаче много жени изпитват болка при секс. Има няколко причини, заради които сексът може да бъде болезнен, а този проблем е известен също като диспареуния.

Какво е болезнен сексуален контакт?
Диспареуния е медицинският термин, използван за обозначаване на гениталната болка при секс. Тя може да се случва преди, по време или след полов акт. Тя е по-честа при жените и засяга 3 от всеки 4 дами в даден момент от живота им. Болезненият секс може да повлияе негативно на тялото на жената, на самочувствието й, на взаимоотношенията с партньора и дори на нейните планове за забременяване. В някои случаи диспареунията може да накара жените да избягват секса изцяло. Лекарите обикновено са в състояние да определят какво причинява болезнеността на секса, ако жените се отпуснат и станат склонни да говорят за това.

Къде се усеща самата болка при секс?
Болезнеността при секс може да бъде различна за всяка жена. Някои жени усещат болка непосредствено след проникване, докато други се чувстват дискомфортно при всеки генитален контакт. Някои жени изпитват болезнен секс само след менопаузата.
Болката може да възникне:
– Във вагината.
– При отварянето на влагалището.
– Във и около вулвата.
– В перинеума, което е областта, която се простира от гениталиите до ануса.
– В долната част на гърба.
– В областта на таза.
– Вътре в матката.

В някои случаи жените може да имат само и единствено болка при секс, но след това да не изпитат такава, докато други могат да почувстват болка не само по време на секс, но и по време на ежедневните си дейности или при уриниране.

Какви са причините за болезнен секс?
Някои от най-честите причини за болка при секс включват:
1. Вагинална сухота: тя е обичайно състояние след менопаузата, тъй като хормоналните промени могат да понижат способността на жената да произвежда цервикална слуз за смазване на влагалището. Други причини за вагинална сухота могат да включват: употреба на орални контрацептиви, кърмене, недостатъчна любовната игра и стрес.

2. Инфекции: различните инфекции могат да причинят болка при секс, например:
– Гъбични инфекции: Те се характеризират със сърбежи и подобно на извара вагинално течение. Гъбичките не се считат за полово предавана болест, тъй като са част от нормалния микробиом на влагалището и обикновено не са заразни. Кандидозата може да бъде свързана с приема на перорални контрацептиви или скорошната употреба на антибиотици, а някои жени просто са по-склонни към развитието на това състояние. Научете повече на Вагинална Гъбична Инфекция.
– Инфекциите на пикочните пътища – те причиняват усещане за парене при уриниране.
– Гонорея.
– Уретрит.
– Бактериална вагиноза със зловонно миришещо – сиво, зеленикаво или бяло на цвят вагинално течение.
– Възпалителни заболявания на таза.
– Хламидия.
– Ендометриоза: това състояние възниква, когато ендометриалната тъкан, която обикновено е само вътре в матката ви, се разпространява в други части на тялото ви.
– Дерматит: кожата на гениталиите може да се раздразни от продукти за женска хигиена, нов сапун или почистващ препарат или продукти, които съдържат съставки, към които сте алергични. Това състояние причинява сърбяща, суха и силно зачервена кожа.
– Вулводиния: този термин се отнася до болка във вулвата, която не е свързана с друго медицинско състояние. Вулводинията също може да причини болка след дълго седене или при вкарване на тампон.
– Васинизмус: това състояние причинява болезнено или неволно свиване на мускулите на входа на вагината, което по време на проникване причинява болка при секс. Тя може да бъде причинена от различни емоционални и физически състояния.
– Разкъсвания на химена: всяка жена има различен химен. При някои жени – той е много малко и никога не причинява проблеми, но когато е голям или дебел може да предизвика болка и кървене по време на първия полов акт. Някои жени могат да имат болка след първия си сексуален контакт поради химен, който не е напълно перфориран.

3. Други причини за болка при секс включват:
– Хемороиди
– Постменопаузален атрофичен вагинит
– Цервицит
– Кисти на яйчниците
– Пролапс на матката
– Абсцес на Бартаолин
– Депресия или тревожност
– Минала сексуална или емоционална травма

Как можете да се справите ако имате болка при секс?
Лечението на болезнен секс ще зависи изцяло от причината за него. Добрата новина е, че след като причината за вашия дискомфорт е открита, вие ще бъдете в състояние да получите подходящо лечение, за да направи секс приятен отново.

Комуникацията е важен фактор във всяка връзка и не трябва да се срамувате да говорите с партньора си за неудобството, което изпитвате. Многократните опити да правите секс, докато ви боли, може да доведе до емоционални последствия и негативни асоциации в бъдеще. Обсъдете какво чувствате с партньора си, за да може да получите съпричастност и да се реши своевременно проблема ви.

В зависимост от това, което причинява болезнеността на вашия полов акт – вашият лекар може да предпише различни лекарства. За облекчаване на усещаща се болка при секс може да се използват  медикаменти, които включват:
– Антибиотици: за бактериални инфекции като инфекции на пикочните пътища или възпалителни заболявания на таза.
– Противогъбични препарати: за гъбични инфекции като кандидоза. Имайте предвид, че тези продукти са най-добрият начин за лечение на гъбични инфекции.
– Нестероидни противовъзпалителни средства като ибупрофен или напроксен; те могат да се използват за облекчаване на симптомите.
– Кремове съдържащи хормона естроген: те могат да бъдат предписани след менопаузата за облекчаване на вагиналната сухота.
– Орални контрацептиви: противозачатъчните хапчета се използват за контролиране на някои причини за болезнено сношение като ендометриоза и кисти на яйчниците.
– Домашни средства за справяне с болезнения секс: Ако вашият дискомфорт е причинен от недостатъчно смазване на влагалището, можете да поискате от партньора си да прекарват повече време във любовната игра и да използвате лубрикант. Много пъти тези прости стъпки могат да бъдат достатъчни, за да направите половия акт безболезнен отново. Имайте предвид, че лубрикантите на маслена основа може да увредят презервативите, така че стойте далеч от тези продукти, ако използвате такива средства за защита от нежелано забременяване. По-добрият избор е да се използват смазочни масла на водна основа. Ако страдате от алергичен дерматит, можете да преминете към неароматизирани продукти и да носите памучно бельо, за да помогнете на кожата ви да се излекува.

Кога да посетите лекар ако имате болка при секс?
Не трябва да се опитвате да диагностицирате причината за вашата болезненост сами и да се лекувате сами. Дори ако в момента не изпитвате диспареуния, жените, които са на възраст над 21 години или сексуално активни, биват съветвани да правят редовни профилактични гинекологични прегледи.

Как вашият гинеколог може да ви помогне да намалите болката по време на секс?
Вашият лекар е най-правилният човек, който може да диагностицира каква е причината за появата на болка при секс, да назначи диагностични процедури и да предпише адекватно лечение. Някои състояния като например тежка ендометриоза или кисти на яйчниците могат да изискват хирургична намеса. Физиотерапията на таза може да се препоръча в определени случаи. Ако болезнения сексуален контакт е причинен от минали травматични преживявания или други емоционални обстоятелства, можете да попитате вашия лекар за консултация със сертифициран сексуален терапевт. Различни видове подходи, особено когнитивната поведенческа терапия, могат да бъдат полезни в управлението на болката по време на секс.

Лечението на болезнения сексуален акт може да изисква всеотдайност и време, но търпението си заслужава, защото след като преодолеете проблемите – ще можете отново да се насладите на приятни сексуални преживявания, а за вашата минала болка при секс ще споделяте и ще давате съвети на приятелки.

Източници:
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25369624
2. https://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful