Ендометриална Хиперплазия

Ендометриална Хиперплазия е удебелен вътрешен слой на матката, неречен ендометриум.

Какво е Ендометриална Хиперплазия

Ендометриалната хиперплазия се получава когато вътрешният слой на матката, известен като ендометриум, се удебелява прекомерно. Въпреки че това състояние не е раково, понякога може да се превърне в рак на матката.

Функция на Ендометриума

Ендометриумът претърпява промени през целия менструален цикъл, под влиянието на хормоните. В началния етап на цикъла яйчниците произвеждат естроген, който стимулира удебеляването и растежа на слоя, подготвяйки матката за евентуална бременност. Около средата на цикъла се случва овулация – освобождаване на яйцеклетка от яйчник. След овулацията нивата на прогестерон започват да се повишават, подготвяйки ендометриума да поддържа възможна оплодена яйцеклетка. Ако бременност не настъпи, нивата на естроген и прогестерон намаляват, което води до менструация – отделяне на този слой. Нов цикъл започва след пълното отделяне.

Причини за ендометриалната хиперплазия

Обикновено ендометриалната хиперплазия произтича от дисбаланс, при който имаме налице висок естрогенът и нисък прогестерон, особено ако не се случва овулация и слоят не се отделя естествено. Това води до прекомерен растеж на ендометриума, където клетките може да станат плътно натрупани и аномални, увеличавайки рисковете от рак.

Кога се появява ендометриалната хиперплазия?

Това състояние обикновено се появява след менопауза, когато овулацията спира и прогестеронът вече не се произвежда. Също така може да се развие по време на перименопаузата, когато овулацията става по-малко последователна. Други сценарии за нейното развитие включват:

• Приемането на лекарства, които имитират естроген, като тамоксифен за лечение на рак.
• Използването на хормонална терапия с естроген без прогестерон / прогестин, особено при жени със запазена матка.
• Преживяване на нередовни менструални цикли, често свързани със състояния като синдром на поликистозните яйчници или безплодие.
• Наличие на затлъстяване.

Рискове при Ендометриална Хиперплазия

Определени фактори увеличават вероятността от развитие на ендометриална хиперплазия, включително:

• На възраст над 35 години.
• Липса на бременност (никога да не сте били бременна).
• Късна възраст на настъпване на менопаузата.
• Ранно начало на менструацията.
• Медицински истории като захарен диабет, СПКЯ, заболявания на жлъчния мехур или на щитовидната жлеза.
• Затлъстяване.
• Пушене.
• Семейна история на яйчников, дебелочревен или маточен рак.

Видове Ендометриалната Хиперплазия

Медицинската класификация на ендометриалната хиперплазия включва:

1. Доброкачествена ендометриална хиперплазия – неракови промени в клетките.
2. Ендометриална интраепителна неоплазия – предракови модификации.
3. Ендометриален аденокарцином, ендометриоиден тип, добре диференциран – ракови промени.

Симптоми на Ендометриалната Хиперплазия

Обикновено, това състояние се проявява чрез необичайно кървене от матката. Основни признаци, на които да обърнете внимание, включват:

• По-обилно или продължително кървене по време на менструацията.
• Менструални цикли по-кратки от 21 дни.
• Всяко кървене след менопауза.

Диагностика на Ендометриалната Хиперплазия

За диагностициране на това състояние, особено при аномално кървене при жени над 35 години или по-млади жени, които не реагират на лечение, може да се препоръчат специфични изследвания. Те включват:

• Трансвагинален ултразвук за оценка на дебелината на ендометриума.
• Биопсия на ендометриума, разширение и кюретаж или хистероскопия за потвърждение на наличие на рак.

Лечение на Ендометриалната Хиперплазия

Ендометриалната хиперплазия често може да бъде лекувана с прогестин, прилаган орално, чрез инжекции, вътрематочно устройство или вагинален крем. Режимът зависи от възрастта на пациента и типа на хиперплазията. При промени в ЕИН, където рискът от рак се увеличава, може да се помисли за хистеректомия.

Превантивни Мерки Срещу Появата Ендометриална Хиперплазия

а намаляване на риска от развитие на ендометриална хиперплазия:

• Комбинирайте прогестин или прогестерон с постменопаузален естроген.
• Използвайте противозачатъчни хапчета за регулиране на нередовни менструации; те съдържат както естроген, така и прогестин.
• Отслабването също може да бъде полезно за хората с наднормено тегло.