Ендометриална Хиперплазия е удебелен вътрешен слой на матката, неречен ендометриум.
Какво е Ендометриална Хиперплазия
Ендометриалната хиперплазия се получава когато вътрешният слой на матката, известен като ендометриум, се удебелява прекомерно. Въпреки че това състояние не е раково, понякога може да се превърне в рак на матката.
Функция на Ендометриума
Ендометриумът претърпява промени през целия менструален цикъл, под влиянието на хормоните. В началния етап на цикъла яйчниците произвеждат
естроген, който стимулира удебеляването и растежа на слоя, подготвяйки матката за евентуална бременност. Около средата на цикъла се случва
овулация – освобождаване на яйцеклетка от яйчник.След овулацията нивата на
прогестерон започват да се повишават, подготвяйки ендометриума да поддържа възможна оплодена яйцеклетка. Ако бременност не настъпи, нивата на естроген и прогестерон намаляват, което води до менструация – отделяне на този слой. Нов цикъл започва след пълното отделяне.
Причини за ендометриалната хиперплазия
Обикновено ендометриалната хиперплазия произтича от дисбаланс, при който имаме налице висок естрогенът и нисък прогестерон, особено ако не се случва овулация и слоят не се отделя естествено. Това води до прекомерен растеж на ендометриума, където клетките може да станат плътно натрупани и аномални, увеличавайки рисковете от рак.
Кога се появява ендометриалната хиперплазия?
Това състояние обикновено се появява след
менопауза, когато овулацията спира и прогестеронът вече не се произвежда. Също така може да се развие по време на
перименопаузата, когато овулацията става по-малко последователна. Други сценарии за нейното развитие включват:
- Приемането на лекарства, които имитират естроген, като тамоксифен за лечение на рак.
- Използването на хормонална терапия с естроген без прогестерон / прогестин, особено при жени със запазена матка.
- Преживяване на нередовни менструални цикли, често свързани със състояния като синдром на поликистозните яйчници или безплодие.
- Наличие на затлъстяване.
Рискове при Ендометриална Хиперплазия
Определени фактори увеличават вероятността от развитие на ендометриална хиперплазия, включително:
- На възраст над 35 години.
- Липса на бременност (никога да не сте били бременна).
- Късна възраст на настъпване на менопаузата.
- Ранно начало на менструацията.
- Медицински истории като захарен диабет, СПКЯ, заболявания на жлъчния мехур или на щитовидната жлеза.
- Затлъстяване.
- Пушене.
- Семейна история на яйчников, дебелочревен или маточен рак.
Видове Ендометриалната Хиперплазия
Медицинската класификация на ендометриалната хиперплазия включва:
- Доброкачествена ендометриална хиперплазия – неракови промени в клетките.
- Ендометриална интраепителна неоплазия – предракови модификации.
- Ендометриален аденокарцином, ендометриоиден тип, добре диференциран – ракови промени.
Симптоми на Ендометриалната Хиперплазия
Обикновено, това състояние се проявява чрез необичайно кървене от матката. Основни признаци, на които да обърнете внимание, включват:
- По-обилно или продължително кървене по време на менструацията.
- Менструални цикли по-кратки от 21 дни.
- Всяко кървене след менопауза.

Диагностика на Ендометриалната Хиперплазия
За диагностициране на това състояние, особено при аномално кървене при жени над 35 години или по-млади жени, които не реагират на лечение, може да се препоръчат специфични изследвания. Те включват:
- Трансвагинален ултразвук за оценка на дебелината на ендометриума.
- Биопсия на ендометриума, разширение и кюретаж или хистероскопия за потвърждение на наличие на рак.
Лечение на Ендометриалната Хиперплазия
Ендометриалната хиперплазия често може да бъде лекувана с прогестин, прилаган орално, чрез инжекции, вътрематочно устройство или вагинален крем. Режимът зависи от възрастта на пациента и типа на хиперплазията. При промени в ЕИН, където рискът от рак се увеличава, може да се помисли за хистеректомия.
Превантивни Мерки Срещу Появата Ендометриална Хиперплазия
а намаляване на риска от развитие на ендометриална хиперплазия:
- Комбинирайте прогестин или прогестерон с постменопаузален естроген.
- Използвайте противозачатъчни хапчета за регулиране на нередовни менструации; те съдържат както естроген, така и прогестин.
- Отслабването също може да бъде полезно за хората с наднормено тегло.