Фетална Морфология

Какво е фетална морфология?

Феталната морфология е ултразвуково изследване на структурата и формата на фетуса, особено по отношение на неговото анатомично развитие и потенциални аномалии. Най–общо казано при феталната морфология се проследява правилната структура, основни системи и органи на плода в точно определени гестационни седмици от неговото. В зависимост от това в коя гестационна седмица е направена феталната морфология, тя дава точна информация за правилното протичане на бременността.

Колко пъти се прави фетална морфология?

Фетална морфология е много важно изследване, което в България се прави три пъти през цялата бременност. В други държави се препоръчва само веднъж. За съжаление в България, то не е включено в списъка на безплатните изследвания към здравната каса, а има пожелателен и избираем характер.

Какво показва феталната морфология за моето бебе?

Една от целите на рутинното сканиране на морфологията е да предложи безопасен, достъпен тест, който да ви предостави повече информация за нероденото ви дете. Ултразвуковите прегледи могат да ви уверят, че вашето бебе се развива нормално, също така можете да научите, че вашето бебе има структурна аномалия. Разбира се ще получите снимка на вашето бебе и пълен набор от документи с точни данни за плода в този момент от неговото развитие.

По време на ултразвуковото изследване фетална морфология, се показват следните структури и органи на бебето:

• Мозък и череп – Ултразвукът оценява формата и структурата на мозъка на фетуса, търсейки всякакви аномалии в неговото развитие. Формата и цялостта на черепа също се проверяват.
• Лице – Това включва проверка на устните за признаци на разделена устна и профила за други аномалии.
• Гръбначен стълб – Техникът по ултразвук проверява цялата дължина на гръбначния стълб, за да се увери, че е подравнен и че кожата го покрива отгоре надолу.
• Сърце – Преглеждат се четирите камери на сърцето, както и артериите и вените, които пренасят кръвта вътре и извън сърцето.
• Стомах и бъбреци – Техникът проверява дали стомахът и бъбреците са налице и функционират правилно.
• Пикочен Мехур – Отбелязва се присъствието и позицията на мехура.
• Крайници – Всички крайници, пръсти и пръстчета се броят и тяхното развитие се оценява.
• Плацента – Позицията на плацентата в матката се проверява, за да се увери, че не блокира шийката на матката (плацента превия). Проследява се кръвопотока на плацентата
• Амнионова течност – Оценява се количеството амнионова течност в матката. Прекалено много или прекалено малко може да бъде индикатор за потенциални проблеми.
• Пъпна връв – Техникът проверява за присъствие на трите съда (две артерии и една вена), които обикновено са налице в пъпната връв.
• Общи измервания – Обикновено се измерват обиколката на главата, обиколката на корема и дължината на бедрената кост на фетуса, за да се оцени растежът.
• Пол – Ако фетусът е в благоприятна позиция и ако родителите искат да знаят, техникът често може да определи пола.

Медицинското лицето, което извършва сканирането, ще направи точни измервания, за да помогне в оценката на възрастта на вашето бебе. То също ще провери сърдечния ритъм и честота на бебето. Сканиранията на морфологията могат също така да ви кажат колко бебета има в матката ви и къде се намира вашата плацента.

Какво няма да покаже феталната морфология за моето бебе?

Изследването фетална морфология няма да ви информира за евентуални генетични проблеми, например като синдрома на Даун, които вашето бебе може да има. Ако имате опасения относно генетични заболявания, можете да се консултирате с вашия лекар или акушерка относно скрининг или диагностични тестове. (като проба от хорионни въси или амниоцентеза) за тези заболявания.

Кой прави изследването фетална морфология?

Изследването фетална морфология се прави от специалист по ултразвукова диагностика. Това е доктор който е специално обучен в детайли с развитието на плода и единствено и само изследва плода в утробата на майката.

Какво трябва да правя преди изследването фетална морфология?

Обичайно няма да трябва да правите нищо, но понякога някой клиники клиники ще ви помолят да изпиете 3 чаши вода 1 час преди часа ви и след това да се въздържате от тоалетна. Това се прави защото при пълен пикочен мехур е по-лесно да се виждат изображенията. Други клиники препоръчват да ядете и пиете както обикновено, но молят да не изпразвате вашият пикочен мехур в рамките на 30 минути преди вашата среща. Ако бебето се е скрило и не се вижда добре, може да бъдете помолени да се разходите и пак да се върнете след 15 минути за да продължите с изследването.

Какво мога да очаквам по време на моето морфологично сканиране?

Докторът ще нанесе специален гел на корема ви. След това той ще използва инструмент, наречен трансдюсер, който излъчва ултразвукови вълни. Тези вълни се отразяват от вашето бебе, произвеждайки еха, което компютърът преобразува във визуални изображения на вашето бебе.

Ще навреди ли сканирането на бебето ми?

Звуковите вълни не представляват риск за бебето ви, защото честотата е толкова ниска, че бебето няма да може да я усети.

Кога ще получа резултатите от изследването фетална морфология?

Вие ще получите резултатите от сканирането на деня на процедурата. Вашият лекар ще получи също копие от резултатите. Ако се открият някакви нередности, специалист ще се свърже с вас, за да обясни тяхното значение и дали трябва да се предприемат допълнителни действия.

Кога се прави фетална морфология?

Много жени се питат в коя гестационна седмица може да се направи фетална морфология. Най–общо феталната морфология е препоръчително да се направи три пъти в различни етапи от бременността.

1. Ранна фетална морфология – изследването се прави от 11 г.с. до 13 гестационна седмица,
2. Фетална морфология – изследването се прави от 19 г.с. до 23 гестационна седмица
3. Късна фетална морфология– изследването се прави от 28 г.с. до 32 гестационна седмица от бременността.

В следващите редове ще дадем информация и за трите вида фетална морфология според гестационната седмица.

Ранна Фетална морфология между 11 – 13 гестационна седмица

Първата фетална морфология се прави между 11 и 13 гестационна седмица и се извършва обща оценка на основните жизнени системи и органи на плода. При това изследване в подробности се разглежда развитието на главата на плода, орбитите, стомаха, крайниците, пикочния мехур и предната коремна стена. Също така се прави обща оценка и на състоянието и позицията на така важната плацента и броя на кръвоносните съдове в пъпната връв, която изхранва бебето през 9–те месеца бременност. Ранната феталната морфология през 1–вия триместър дава възможност да се открият някои големи аномалии у плода. Това ранно диагностициране на някои тежки, здравословни проблеми, които биха довели до смъртта на бебето след неговото раждане или до сериозно влошаване на неговото качество на живот, дава възможност на родителите да прекратят своевременно бременността. По този начин ще има най–малък риск за здравето на майката и за психологическото състояние на нея и на семейството й. В рамките на 11 – 13 г.с. се оценява и носната кост и дебелината на нухалната транслуценция, което може да открие опасност от развитие на хромозомни аномалии (синдром на Даун напрмер). Феталната морфология в този ранен етап на бременността обаче не може да е прецизна при най–малките подробности за плода, поради това, че той е много малък. Точно затова се препоръчва втора фетална морфология с напредване на бременността около 18 – 23 г.с.

Втора Фетална морфология между 19 – 23 гестационна седмица

Втората фетална морфология се прави между 19 и 23 гестационна седмица и вече може по обстойно да се видят всички органи на плода. През този период се прави фетална екокардиография на която ще се види до колко е развито сърцето на плода и най – важното дали то е нормално за тази гестационна седмица. Вече се вижда и лицето на плода. На предишния етап, в който е възможно да се направи фетална морфология – сърцето и лицето на плода не могат да се видят. Също така около 19 – 23 гестационна седмица може да се направи и ехографски скрининг, както за хромозомни аномалии при плода, така и за преценка за опасността от преждевременно раждане посредством измерването на дължината на маточната шийка.

Късна Фетална морфология между 28 – 32 гестационна седмица

Късната фетална морфология се прави между 28 и 32 гестацинна седмица. На този етап плода вече е увеличил доста своите размери, което дава възможност на лекаря да диагностицира определени по–дребни и по–редки фетални аномалии. На този етап може да се даде и по–ясна преценка за темпото на развитие и растеж на плода, както и да се направи доплерово изследване, което да покаже нивото на кръвоснабдяване от майката към бебето. Поради размерите на бебето обаче – много често феталната морфология между 28 – 32 г.с. търпи някои ограничения, заради което е добре да се посъветвате с лекар дали има смисъл да я правите и да заплащате така скъпата за някои бременни жени цена на феталната морфология.

Каква е цената на изследването?

Цената на фетална морфология през 2023 година е между 160 и 200 лв и варират според специалиста и техниката използвана за изследването. Феталната морфология вече се прави на доста места в България, така че най–добре вашият лекар да ви насочи къде е възможно да я направите.

Фаталната морфология е важно изследване чрез което могат да бъдат идентифицирани много вродени дефекти и аномалии. Не го пропускайте, защото тези дефекти и аномалии могат да бъдат коригирани или проследени през останалата част на бременността.