Менструация

Какво е менструация?

Менструацията представлява естествен, цикличен процес в женския организъм, при който се отделя кръв и тъкан от вътрешната обвивка на матката (ендометриум) през влагалището. Тя е част от т.нар. менструален цикъл и е пряко свързана с репродуктивната функция на жената.Менструацията обикновено започва между 10 и 15-годишна възраст. Първото менструално кървене се нарича менархе. С напредване на възрастта, около 45–55 години, настъпва менопауза, когато менструацията окончателно спира.По време на бременност менструация не настъпва. След раждане тя обикновено се възстановява постепенно, като това може да се забави при кърмене.Средната продължителност на менструалния цикъл е около 28 дни, но нормални вариации са между 24 и 35 дни.

Каква е функцията на менструацията?

Основната роля на менструацията е да подготвя организма за евентуална бременност всеки месец. Процесът е сложна хормонална регулация и включва няколко етапа:

1. Фоликуларна (пролиферативна) фаза — Под влияние на фоликулостимулиращия хормон (FSH) и естроген узрява яйцеклетка в яйчниците, а маточната лигавица (ендометриум) се удебелява и обогатява с кръвоносни съдове.
2. Овулация — Около средата на цикъла (ден 12–14 при 28-дневен цикъл) настъпва освобождаване на зряла яйцеклетка под въздействие на лутеинизиращия хормон (LH).
3. Лутеална (секреторна) фаза — Образува се жълтото тяло, което произвежда прогестерон. Ендометриумът се подготвя за имплантация.
4. Менструална фаза — Ако не настъпи оплождане, нивата на естроген и прогестерон рязко спадат. Удебелената лигавица се разрушава и се отделя под формата на менструално течение.

Този цикъл се контролира от хипоталамус, хипофиза и яйчници чрез хормоните: естроген, прогестерон, FSH и LH.

Колко време продължава менструацията?

Менструалното кървене обикновено продължава между 3 и 7 дни. Продължителността и интензивността могат да варират при различните жени, както и в различни периоди от живота.

Колко кръв се губи по време на менструация?

Средното количество отделена течност по време на менструация е около 30–80 мл. Важно е да се отбележи, че не цялото количество е кръв, а се съдържа и тъкан от ендометриума, слуз и вагинални секрети. Въпреки визуалното впечатление, реалната кръвозагуба обикновено е малка и не представлява риск за здравето при нормални условия.

Какво съдържа менструалното течение?

Менструалното течение включва:

• кръв
• ендометриална тъкан
• цервикална слуз
• вагинални секрети

Тази комбинация е напълно нормална и отразява естествения процес на обновяване на маточната лигавица.

Какъв е нормалният цвят на менструацията?

Цветът варира в зависимост от скоростта на кървенето:

• Яркочервен — свежа кръв, обикновено в дните с по-силно течение.
• Тъмночервен или кафеникав — по-стара кръв, която е престояла по-дълго в матката или влагалището (често в началото или края на менструацията).
• Розов или черен — също в рамките на нормата при по-оскъдно течение.

Всяка промяна, която е внезапна и придружена с други симптоми, заслужава внимание.

Грижи по време на менструация

За поддържане на добра хигиена и комфорт по време на менструация могат да се използват дамски превръзки, тампони, менструални чашки или менструални бикини. Важно е продуктите да се сменят редовно, за да се предотвратят инфекции и дискомфорт.Препоръчително е да се поддържа добра интимна хигиена с неутрални продукти без силни аромати. При наличие на болки могат да помогнат леки физически упражнения, топли компреси на корема и достатъчен прием на течности. Здравословното хранене, богато на желязо, също подпомага по-лекото протичане на менструацията.

Кога е необходимо да се консултирате с лекар?

Добре е да потърсите медицинска консултация, ако:

• Менструацията не е започнала до 16-годишна възраст,
• Цикълът е силно нередовен или липсва повече от 90 дни,
• Кървенето е много обилно (налага се смяна на превръзка или тампон на всеки 1–2 часа) или продължава повече от 7–8 дни,
• Имате силни болки, които пречат на ежедневните дейности,
• Появява се кървене между циклите, след полов акт или след менопауза,
• Има признаци на анемия – силна умора, замайване или бледост.

Ранното обръщане към специалист помага да се избегнат евентуални усложнения като железен дефицит или хормонални нарушения.