Цистит

Циститът е възпалително заболяване на пикочния мехур, което обикновено е предизвикано от бактериална инфекция.

Какво е Цистит?

Циститът е възпаление на вътрешната обвивка на пикочния мехур. Понякога може да засегне и дълбоките слоеве на пикочният мехур. Това състояние е по-широко разпространено при жените, но може да засегне и мъжете. Най-често циститът се причинява от бактериална инфекция, която в последствие се нарича инфекция на пикочните пътища. Множество фактори могат да предизвикат цистит, включително излагане на студ, задържане на урина, запек, преумора, използване на катетър, бременност, менопауза, лекарства,

лъчетерапия и др. Когато възникването на цистит е причинено от друго заболяване, например аденома на простатата или наличието на тумори или камъни в мехура, то се описва като вторичен цистит.

Видове цистит

• Катарален цистит. Катаралният цистит е конкретен тип възпаление на пикочният мехур, характеризиращ се с присъствието на слиз или секрет (катар) в урината. Терминът „катарален“ произлиза от гръцката дума „katarrhein“, означаваща „да тече надолу“ и в медицинската терминология често се отнася за възпаление на слузестите обвивки, което води до прекомерно производство на слуз.
• Хеморагичен цистит. Хеморагичният цистит е възпаление на пикочният мехур, което води до хематурия или наличие на кръв в урината. Това състояние може да бъде болезнено и може да накара урината да изглежда ярко червена или тъмна и цвета на кола, в зависимост от количеството кръв.
• Флегмонозен цистит. Флегмонозният цистит се отнася за тежка форма на цистит, характеризираща се с разпространението на възпаление и инфекция дълбоко в стената на хикочният мехур. Това води до удебелена, отоксваща се и гноева стена на мехура. Терминът „флегмонозен“ обикновено описва разпространен възпалителен процес, свързан с образуването на абсцес в различни органи.
• Гангренозен цистит. Гангренозен цистит е тежка, рядка форма на възпаление на пикочният мехур, характеризираща се с некроза (смърт) на тъканта на мехура. Това състояние често произхожда от продължителна и нелекувана инфекция, довеждаща до смърт на тъканите поради липса на кръвоснабдяване или от други фактори, причиняващи обширни повреди на тъканта на мехура.

Симптоми при Цистит

Симптоми на цистит при възрастните:

• Болка и изгаряне по време на уриниране.
• Чести позиви за уриниране, дори ако се изминават само малки количества урина всеки път.
• Спешност за уриниране, усещане за неотложна нужда.
• Тъмна и мътна урина
• Миришеща урина.
• Кръв в урина (хематурия), което може да накара урина да изглежда розова или червеникава.
• Болка или дискомфорт в долната част на корема или таза.
• Усещане за налягане в долната част на корема.
• Лека треска (не винаги е присъстваща).
• Постоянна ниска температура
• Усещане за умора или неразположение.
• Повече за всички симптоми, може да научите от нашата специализирана статия Цистит Симптоми

Възрастните обикновено не развиват висока температура поради цистит. Обаче, ако имате температура от повече от 38°C (100.4°F) и болка в долната част на гърба или страните, това може да е знак за инфекция на бъбреците.

Симптоми на цистит при децата:

Разпознаване на признаците на цистит при децата може да бъде предизвикателство, особено когато по-малките деца имат трудности да изразят своето състояние с правилните думи.

Симптоми на цистит при децата включват:

• Температура достигаща до 38°C или повече
• Умора и обща слабост
• Необичайна раздразнителност
• Намален апетит
• Епизоди на повръщане

В някои случаи децата с цистит също така могат да показват симптоми, които обикновено се срещат при възрастните, като болка при микциране, чести посещения на тоалетната и болка в корема.

Причини за Цистит

Циститът най-често е причинен от бактериална инфекция. Въпреки това има различни фактори и условия, които могат да доведат до възпаление на пикочният мехур и да предразположат някого към цистит:

1. Бактериални инфекции. Това е най-честата причина за цистит. В повечето случаи циститът се причинява от бактерии от типа на Ешерихия коли (E. coli). Бактерии от червата, особено E. coli често влизат в уретрата и след това се придвижват към пикочният мехур, причинявайки инфекция. Този тип цистит понякога се нарича инфекция на уринарния тракт.
2. Сексуална активност. Някои жени често имат цистит след сексуален акт
3. Раздразнение или нараняване: Това може да бъде поради от съдържащите се химикали в определени продукти, като сапуни, бански олиа или спермициди. Също физическа травма, например от операция на таза или падане.
4. Чужди тела: Продължителната употреба на катетър може да предразположи към инфекции.
5. Цистит от радиация: Това може да бъде страничен ефект от радиотерапия в областта на таза.
6. Интерстициален цистит: Това е неинфекциозно състояние, което прилича на цистит, но не е причинено от инфекция. Това е хронично състояние със симптоми, подобни на тези на цистит, но точната причина остава неясна.
7. Определени лекарства: Някои медикаменти, особено някои химиотерапевтични лекарства, могат да причинят възпаление на мехура.

Други причини за цистит могат да бъдат:

• Диабетът може да увеличи риска от инфекции на мехура.
• Проблеми с мехура или бъбреците, като камъни в бъбреците, могат да увеличат риска.
• Уголемена простатна жлеза при мъжете може да предотврати пълното изпразване на мехура.
• Менопауза: Намалените нива на естроген могат да направят уринния път по-уязвим за инфекция.
• Вирусни или гъбични инфекции: Тези са по-рядко срещани причини.

Кой е изложен на по-голям риск от развитието на цистит?

Циститът е много по-чест срещан при жените отколкото при мъжете, вероятно защото анусът е по-близо до уретрата при жените и чисто физиологично уретрата е много по-къса от колкото при мъжете. Ето кога рискът от развитие на цистит е по-голям:

• Имате ослабена имунна система.
• Имате аномалия в уринарния тракт.
• Имате катетър в уринарния тракт за продължителен период от време.
• Женската анатомия, с по-кратка уретра, позволява на бактериите по-лесно да достигнат до мехура.
• Употреба на диафрагми или спермициди за контрацепция.
• Жени които са бременни. Значителните хормонални промени при бременност може да увеличат риска от инфекция на пикочния мехур.
• Жени които са в менопаузата. Промяната на хормоналните нива при жени в постменопауза често са свързани с инфекции на пикочните пътища.
• Жени които са сексуално активни. Сексуален контакт може да доведе до бактерии, които да проникнат в уретрата.
• Мъжете които имат уголемена простатна жлеза която притиска уретрата.

Важно е да се консултирате с лекар, ако подозирате, че имате цистит, особено тъй като нелечените инфекции могат да се разпространят към бъбреците и да станат по-сериозен проблем. Вашият лекар може да препоръча подходящо лечение, което често включва антибиотици за бактериални инфекции.

Какви усложнения могат да възникнат при цистит?

Циститът, ако не се лекува навреме и правилно, може да доведе до няколко усложнения. Възможните усложнения при цистит включват:

• Бъбречна инфекция (Пиелонефрит). Малките деца и възрастните хора са с най–голям повишен риск от увреждане на бъбреците при не лекувана инфекциите на пикочния мехур, защото техните симптоми често са пренебрегвани или объркани с други условия. Симптомите на инфекция на бъбрека могат да включват треска, болка в долната част на гърба и гадене или повръщане.
• Кръв в урината (Хематурия). В някои случаи циститът може да причини видима кръв в урината, а в други кръвните клетки могат да се видят само с микроскоп.
• Абсцес на мехура. В редки случаи нелечена инфекция на мехура може да доведе до абсцес в мехура.
• Сепсис. В много редки случаи нелечена ИУИ може да доведе до сепсис, сериозна инфекция в кръвта, която може да е смъртоносна.
• Устойчивост на антибиотици. Неправилната употреба на антибиотици, като не завършване на предписания курс или използването им, когато не са необходими, може да доведе до устойчивост на бактериите. Това може да направи бъдещите инфекции по-трудни за лечение.
• Повтарящ се цистит. Някои хора изпитват повтарящи се епизоди на цистит. Тук попадат хората които имат повече от три инфекции на уринарния тракт за 1 година.
• Намалено качество на живот. Хроничният или повтарящият се цистит може да доведе до дискомфорт, чести посещения на тоалетната и прекъсвания на ежедневния живот.

Изследвания при Цистит

Ако имате симптоми на цистит, говорете с вашия лекар възможно най–скоро. Освен обсъждане на вашите признаци и симптоми и на вашата медицинска история, вашият лекар може да препоръча някои тестове, като например:

• Aнализ на урината е базово изследване за диагностика на цистит
• Цистоскопията е процедура, чрез която лекарите може да установят причината за хронични или повтарящи се случаи на цистит, когато други методи за тестване са неясни или неадекватни..

Каква е превенцията срещу цистита?

Сокът от червена боровинка или таблетки съдържащи екстракти от боровинка често се препоръчват при цистит. Чрез вземане на превантивни мерки, се намалява на риска от повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Избягвайте сокът от червена боровинка, ако приемате кръвни лекарства с варфарин. Възможните взаимодействия между сокът от червена боровинка и варфаринът може да доведат до кървене.

Като превантивни мерки лекарите понякога препоръчат следното за многократно повтарящи се инфекции на пикочните пътища :

• Пийте много течности, особено вода. Пиенето на много течности е особено важно, ако сте  подложени на химиотерапия или лъчева терапия, особено в дните на лечение.
• Уринирайте често. Ако чувствате желание за уриниране, не отлагайте използване на тоалетна.
• Избърсвайте се отпред назад след изхождане. Това предпазва от разпространението на  бактериите
• Вземайте душ, вместо вана.
• Избягвайте използването на дезодорирано спрейове в областта на гениталиите. Тези продукти могат да раздразнят уретрата и пикочния мехур.

Лечение на Цистит

Циститът в повечето случай е причинен от бактериална инфекция и обикновено се лекува с антибиотици. Когато циститът не е причинен от бактерия се търси основната причина. Антибиотиците са на първа линия при лечението на цистита, причинен от бактерии. Кои лекарства да се използват и за колко време – зависи от цялостното ви здраве и вида  бактерии, открити в урината. Без значение каква е продължителността на лечението вземете целия курс на антибиотици, които са предписани от лекар специалист. По този начин ще се гарантира, че инфекцията е напълно отминала. Ако имате повтарящи се инфекции на пикочните пътища, вашият лекар може да препоръча по–дълго лечение с антибиотици или да ви насочи към лекар, който специализира в заболявания на пикочните пътища (уролог или нефролог) за оценка. Жени след менопауза може да бъдат особено податливи на цистит. Като част от лечението, вашият лекар може да препоръча вагинално поставяне на естрогенни крем. Научете повече за лечението в специализираната статия Цистит Лечение.

Кога да отида на лекар ако имам цистит?

Обърнете се към Вашия лекар за съвет и лечение, ако:

• имате симптоми на цистит за първи път
• симптомите Ви не започват да се подобряват в рамките на няколко дни
• често страдате от цистит
• имате тежки симптоми, като например кръв в урината
• сте бременна и имате симптоми на цистит
• сте мъж и имате симптоми на цистит
• вашето дете има симптоми на цистит.

Също така, потърсете личния си лекар, ако симптоми на цистит се върнат след като приключите един курс на антибиотици. Ако те не са достатъчно ефективни, може да се наложи друг вид лечение.

Ако имате цистит, не отлагайте посещението при специалист. Това заболяване лесно се хронизира и усложнява, така че превенцията и навременното лечение могат да ви спестят много дискомфорт и негативи!