Ешерихия Коли

Какво е Ешерихия Коли?

Ешерихия коли (E. coli) е грам-отрицателна бактерия, която обичайно живее в дебелото черво на здравите хора и животни. Наименованието може да го срещнете да се изписва и на латински: Escherichia coli. Повечето разновидности на ешерихия коли са безвредни или предизвикат относително кратка диария. Но има няколко особено неприятни щамове, като ешерихия коли O157: H7, които могат да доведат до тежки коремни спазми, кървава диария и повръщане. Вие може да бъдат изложени на ешерихия коли от замърсена вода или храна – особено от сурови зеленчуци и недостатъчно термично обработено говеждо месо. Здравите възрастни обикновено се възстановяват от инфекция с ешерихия коли щам O157: H7 в рамките на 1 седмица, но малките деца и възрастните хора е доказано, че са изложени на по–голям риск от развитие на живото застрашаваща форма на бъбречна недостатъчност, наречена хемолитично уремичен синдром.

Какви са различните видовете симптоми на Ешерихия коли

Първите симптоми на Ешерихия коли обикновено започват 3 – 4 дни след заразяването с бактерии, въпреки че има случай при които признаците се проявяват до 1 ден или след повече от 1 седмица.

Симптомите на Ешерихия коли включват основно гастроинтестинални и уринарни симптоми.

Гастроинтестинални симптоми на Ешерихия Коли

• Диария (често кървава) е основен симптом
• Болки в стомаха или крампи
• Гадене
• Повръщане
• Обща слабост или умора

Уринарни симптоми на Ешерихия Коли

• Често или спешно усещане за уриниране
• Болка или жега при уриниране
• Облачна, тъмна, кървава или миришеща урина
• Болка в долната част на гърба или корема

Други симптоми на Ешерихия коли

• Висока температура или треска
• Изгуба на апетита
• Неподдържане на телесни течности или дехидратация

Какви са видовете причини за ешерихия коли?

Сред много щамове на Ешерихия коли само няколко задействат диария и други съпътстващи симптоми. Една група от Ешерихия коли произвеждат мощен токсин, който уврежда лигавицата на тънките черва, което от своя страна може да предизвика кръв в изпражненията и доведе до кървава диария. За разлика от много други болестотворни бактерии, E. coli. може да предизвика инфекция, дори ако е поета в много малки количества. Поради това може да бъдете заразени с Ешерихия коли от ядене на парче хамбургер или от преглъщане на глътка вода от замърсен басейн. Затова всеки човек трябва да наблюдава своето тяло за някои от гореизброените симптоми на Ешерихия коли и да предприеме незабавно лечение.

Заразена храна

Най–разпространеният начин за заразяване с ешерихия коли е от ядене на заразени храни като например:

• Сурово или недостатъчно изпечено месо: Особено говеждо месо, което не е било правилно обработено или изпечено до безопасна вътрешна температура.
• Непастеризирани млечни продукти: Мляко и сирена, които не са били подложени на пастеризация, могат да носят патогенни микроорганизми, включително E. coli.
• Непастеризирани сокове: Някои сокове, особено тези, които се продават във ферми или пазари и не са били пастеризирани.
• Замърсена зеленчукова храна: Продукти като салати, спанак и други зелени листни зеленчуци, които могат да бъдат замърсени по време на отглеждането, събирането, обработката или съхранението.
• Храна, която е била мита или приготвена със замърсена вода, може да бъде източник на инфекция.

Замърсена вода

Изпражнения, без значение дали човешки или животински може да замърсят земята, а от там и повърхностните води, включително малки потоци, реки, езера и най–важното водата за напояване на земеделските култури. Въпреки че обществени водни системи използват хлор, ултравиолетови светлина или озон, за да убият Ешерихия коли, някои огнища са били свързвани със замърсена мрежа за водоснабдяване.

Личен контакт

Бактериите ешерихия коли изключително лесно се прехвърлят от човек на човек, особено когато заразени възрастни и деца не си мият редовно и най – вече правилно ръцете.

Какви са рисковите фактори за заразяване с ешерихия коли?

Всеки може да бъде засегнат от Ешерихия коли, разбира се то той трябва де е изложен на бактериите. Но при някои хора е по–вероятно да се развие инфекция, отколкото при другите. Рисковите фактори включват:

• Възраст. Малките деца и възрастните хора са с повишен риск от поява на заболяване, причинено от Ешерихия коли и по сериозни усложнения от инфекцията.
• Отслабена имунна система. Хората, които имат отслабена имунна система са по–склонни да се разболяват от Ешерихия коли.
• Яденето на определени видове храни. Рисковите храни включват консумиране на говеждо, непастьоризирано мляко, ябълков сок или сайдер и меки сирена от сурово мляко.
• Времето на годината. Въпреки че не е ясно защо по–голямата част от инфекциите с Ешерихия коли се появяват от юни до септември (може би тогава са по–топли месеци и бактериите се развиват с пълна сила).
• Понижени нива на стомашна киселина. Стомашната киселина допринася за известна защита срещу Ешерихия коли.

Какви може да са усложненията при Ешерихия коли?

Повечето здрави възрастни се възстановяват от Ешерихия коли в рамките на една седмица. Някои хора, особено малките деца и възрастните хора, може да развият различни усложнения, като някои от тях могат да бъдат животозастрашаващи.

1. Хемолитико-уремичен синдром (HUS). Това е най-честото и сериозно усложнение от инфекции с E. coli. HUS може да доведе до:

• Отпадане на червените кръвни клетки, което може да причини анемия и умора.
• Повреда на бъбреците, което може да доведе до остро бъбречно увреждане и дори до необходимостта от диализа.
• Намалена численост на тромбоцитите, което може да причини кървене и синини.

2. Таласемия. Рядък случай, при който инфекцията причинява проблеми с кръвното налягане и нарушения в функционирането на органите.

3. Повреда на бъбреците. Дори и без развиването на HUS, инфекцията с E. coli може да причини временни или постоянни проблеми с бъбреците.

4. Смърт. В редки случаи, особено при деца и възрастни, инфекцията може да доведе до смърт.

Какви са изследванията за диагностициране на ешерихия коли?

За диагностициране на заболяване, причинено от Ешерихия коли, вашият лекар ще изпрати проба от изпражненията ви в лаборатория за изследване за наличие на бактерията.

1. Урокултура. Това е стандартният метод за диагностициране на E. coli инфекции. Проба се поставя на специална агарова среда, която позволява на бактериите да растат. Ако E. coli е присъстваща, тя ще произведе колонии, които могат да бъдат идентифицирани чрез микроскопия и други тестове.

2. Тестове за токсини: Някои патогенни щамове на E. coli произвеждат токсини, които могат да доведат до болест. Проби от стол могат да бъдат тествани за наличие на тези токсини.
3. Полимеразна верижна реакция (PCR). Този метод използва молекулярните технологии за разпознаване на генетичния материал на бактерията. Той е бърз и често се използва за потвърждаване на присъствието на E. coli и други патогени.
4. Тестове за антибиотикова чувствителност. Ако E. coli бъде открита в проба от стол, могат да се извършат тестове за чувствителност към антибиотици, за да се определи най-доброто лечение.
5. Допълнителни изследвания. При подозрение за сериозни усложнения, като например Хемолитико-уремичен синдром (HUS), могат да бъдат извършени допълнителни изследвания като кръвни анализи или ултразвук на бъбреците.

След като вече направили нужните изследвания и сте диагностицирани с E. coli трябва да предприемете незабавно лечение.

Лечение на Ешерихия коли

Лечението на инфекции с Ешерихия коли зависи от конкретния щам на бактерията и тежестта на симптомите. Препоръки при лечение на Ешерихия коли:

1. Поддържане на хидратация: Дехидратацията е чест компликация при диария. Пациентите трябва да пият много течности, като вода, орални рехидратационни разтвори или бульон, за да компенсират загубените течности и електролити.
2. Избягване на антидиарейни лекарства: Такива средства като лоперамид (Imodium) могат да бъдат противопоказни при някои инфекции с E. coli, тъй като могат да забавят изхождането на бактериите от организма и да увеличат риска от усложнения.
3. Антибиотици: Обикновено не се препоръчват за лечение на инфекции причинени от E. coli O157:H7, тъй като могат да увеличат риска от развиване на хемолитико-уремичен синдром (HUS). Обаче, антибиотиците могат да бъдат полезни за лечение на други щамове на E. coli. Важно е лечението с антибиотици да бъде основано на чувствителността на бактерията и под надзор на лекар.
4. Лечение на усложнения: В редки случаи, когато се развие Хемолитико-уремичен синдром (HUS), може да се наложи специализирано лечение, включително диализа.
5. Почивка: Докато симптомите са активни, пациентите трябва да си осигурят достатъчно почивка.
6. Диета: Храните, които са лесни за стомаха, като бульон, печени плодове и зеленчуци или прясно изцедени сокове, могат да бъдат предпочитани. В зависимост от ситуацията, може да се наложи временно избягване на млечни продукти.
7. Симптоматично лечение: Ако имате болки или треска, парацетамол или ибупрофен могат да помогнат, но е важно да следвате препоръките на лекаря и инструкциите за дозиране.

Каква е превенцията срещу Ешерихия коли?

Няма ваксина или лекарство, което може да ви защити от бактериалната инфекция Ешерихия коли. За да намалите шанса от заразяване, избягвайте рисковите храни и следете за симптомите на Ешерихия коли. Ето как да се зашитите от заразяване с Ешерихия коли

• Правилна обработка на храните – Гответе месото добре: Говеждото месо, особено каймата, трябва да бъде обработено до вътрешна температура от поне 71°C (160°F). Избягвайте необработено мляко и сирена, произведени от него. Перете плодовете и зеленчуците преди употреба.
• Лична хигиена – Мийте ръцете си редовно, особено след използване на тоалетна, смяна на пелени, докосване на животни или приготвяне на храна. Използвайте дезинфектант за ръце, когато миенето с вода и сапун не е възможно.
• Безопасност при пътуване – Избягвайте консумацията на сурова или недобре обработена храна, когато пътувате, особено в региони с по-ниски хигиенни стандарти. Пийте вода само от надеждни източници. Избягвайте питейната вода от крана в места, където качеството на водата е неизвестно.
• Избягвайте кръстосано замърсяване – Използвайте различни дъски за рязане за сурово месо и други храни. Почиствайте и дезинфекцирайте редовно повърхностите в кухнята.
• Пазете се от замърсени водоизточници – Не плувайте във водни обекти, които могат да бъдат замърсени с човешки или животински изпражнения. Не пийте или не глътайте вода, докато плувате в басейни, езера, реки или море.
• Бъдете внимателни с животни – Мийте ръцете след контакт с животни или тяхната околна среда, особено на ферми или зоопаркове.
• Поддържайте добра хигиена в дома – Поддържайте чисти и дезинфекцирани тоалетни и баня.

Кога да потърсите лекар?

Обърнете се към вашия личен лекар, ако диария ви е продължителна, ако е тежка и кървава потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Включително ако имате някой от другите изброени горепосочените симптоми на Ешерихия коли трябва да потърсите помощ от вашият лекар. Ако се чувствате обезпокоени за своето здраве и състояние от досег с възможни преносители на Ешерихия коли е важно да следите за бъдещи признаци на Ешерихия коли.